Τι αλλάζει πάλι ο ΕΟΠΥΥ στην διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Σε αλλαγές στις διαδικασίες κάλυψης δαπανών εξωσωματικής γονιμοποίησης, προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με εγκύκλιο του προέδρου του Οργανισμού, τα πλήρη σπερμοδιαγράμματα που προσκομίζονται στις Επιτροπές Εξωσωματικής θα πρέπει να έχουν πραγματοποιηθεί σε συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικά εργαστήρια βιολογικών υλικών ή σε κρατικά νοσοκομεία.

Τα παθολογικά σπερμοδιαγράμματα θα εξετάζονται από τις αρμόδιες Επιτροπές του ΕΟΠΥΥ, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων, εφόσον συνοδεύονται από γνωμάτευση ουρολόγου και επίσης σε περίπτωση υποφυσιακού υπογοναδισμού από γνωμάτευση ενδοκρινολόγου.

Σε σχέση με τον ορμονολογικό έλεγχο, μπορεί να είναι υπογεγραμμένος και από ενδοκρινολόγο υπεύθυνο ορμονολογικού εργαστηρίου κρατικού νοσοκομείου.

Στην περίπτωση αυτή, στο έντυπο των αποτελεσμάτων του ορμονολογικού ελέγχου θα πρέπει να αναφέρεται ότι: “Το ενδοκρινολογικό – ορμονολογικό εργαστήριο του νοσοκομείου λειτουργεί με την ευθύνη του Διευθυντή του Ενδοκρινολογικού Τμήματος (Εγκ. Υπ. Υγείας Α1σ- 8730-99)”.

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εκφράζει την άποψη πως η αξιολόγηση εξέτασης κάθε βιολογικού υλικού πρέπει να διενεργείται από ειδικό ιατρό ανάλογα με την ελεγχόμενη εξέταση και κατάσταση του ασθενούς.

Οι βιολόγοι δύνανται να προσυπογράφουν εξετάσεις σπερμοδιαγράμματος, μόνο ως προς τις παραμέτρους βιωσιμότητας του σπέρματος.

Η αξιολόγηση μικροβιακής επιμόλυνσης γίνεται από βιοπαθολόγο και γυναικολόγο.
Βιοψία

Σε περίπτωση ομόλογης εξωσωματικής λόγω αζωοσπερμίας, είναι απαραίτητη, (επιπλέον των δυο σπερμοδιαγραμμάτων), η προσκόμιση προηγηθείσας βιοψίας όρχεων για την ανίχνευση του βαθμού διαφοροποίησης των σπερματοζωαρίων.

Σε περίπτωση αρνητικής βιοψίας, θα προσκομίζεται και συμβολαιογραφική πράξη συναίνεσης του ζεύγους (τελευταίου εξαμήνου) στην οποία θα προβλέπεται εάν θα προβούν σε ετερόλογη εξωσωματική.

Σε περίπτωση ετερόλογης εξωσωματικής (δότη σπέρματος), απαιτείται πιστοποιητικό από την τράπεζα σπέρματος σύμφωνα με τα προβλεπόμενα από την ισχύουσα νομοθεσία, καθώς και ο αριθμός και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων πριν την κατάψυξη του σπέρματος.

Συμβολαιογραφική πράξη συναίνεσης

Επίσης, να προσκομίζεται συμβολαιογραφική πράξη συναίνεσης και αναγνώρισης των τέκνων που θα προκύψουν.

Σε περίπτωση αποτυχημένων σπερματεγχύσεων να προσκομίζονται δοκιμασίες ενεργοποίησης σπέρματος συνοδευόμενες από γνωμάτευση εκτελούντος ιατρού.

Σε περίπτωση προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης, θα απαιτείται συμβολαιογραφική πράξη συναίνεσης του ζεύγους καθώς και ειδική άδεια της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, με βάση τα οριζόμενα στο άρθρο 10 του νόμου 3305/2005.

Σε ειδικές περιπτώσεις και μετά από έγκριση της παραπάνω επιτροπής, όπου χρησιμοποιηθούν ανασυνδυασμένες γοναδοτροπίνες, μπορεί να χορηγείται κατά τη διάρκεια της προσπάθειας και ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) έως 2.000 IU.

Εξετάσεις

Για τον λόγο αυτό, οι ασφαλισμένες με τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού, συνοδευόμενη από εξετάσεις FSH-LH που να τεκμηριώνουν την πτωχή ανταπόκριση, θα προσέρχονται στην Επιτροπή έχοντας την απόφαση που έχουν ήδη λάβει από αυτήν η οποία, εφόσον κρίνεται απαραίτητο, θα επικαιροποιείται αντίστοιχα.

Οι ενδιαφερόμενες δεν θα πρέπει μέχρι εκείνη τη στιγμή, εντός της συγκεκριμένης προσπάθειας, να έχουν λάβει οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύασμα που περιέχει ωχρινοτρόπο ορμόνη.

Στη δεύτερη προσπάθεια κάθε εγκριτικής απόφασης, οι θεράποντες γιατροί θα πρέπει να συνυπολογίζουν τις ποσότητες φαρμάκων που δεν χρησιμοποιήθηκαν στην προηγούμενη προσπάθεια.

Η Επιτροπή εγκρίνει αριθμό μονάδων και η ευθύνη για την επιλογή του σκευάσματος ανήκει στον θεράποντα γιατρό. Αλλαγή σκευάσματος στη δεύτερη προσπάθεια δεν συνεπάγεται αλλαγή στον αριθμό των μονάδων που χορηγούνται από τον Οργανισμό βάσει των αποφάσεων των αρμόδιων Επιτροπών.