Νέες συστάσεις για τους εμβολιασμούς σε παιδιά

Στην επικαιροποίηση των συστάσεων της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για τους εμβολιασμούς σε παιδιά προχώρησε η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία (ΕΠΕ), λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τις διεθνείς εξελίξεις και τις επιστημονικές οδηγίες, καθώς και τα επιδημιολογικά στοιχεία των λοιμωδών νοσημάτων στην Ελλάδα.

Οι συστάσεις καταρτίστηκαν, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το οικονομικό κόστος, με σκοπό την εξασφάλιση μιας σφαιρικότερης εικόνας για την πρόληψη και την αντιμετώπιση σοβαρών μεταδοτικών νοσημάτων. Σύμφωνα με την ΕΠΕ, τα πολυδύναμα εμβόλια πρέπει να προτιμώνται των ολιγοδύναμων, ενώ όσα παρατίθενται είναι συνιστώμενα και όχι ρουτίνας.

 

Εμβόλιο ηπατίτιδας Β (HepB)

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: γέννηση.

> Χορήγηση Hepb εμβολίου στη γέννηση και μετά ακολουθεί κανονικά ο εμβολιασμός με τρεις δόσεις εξαδύναμου.

 

Εξαδύναμο εμβόλιο διφθερίτιδας – τετάνου – ακυτταρικό κοκκύτου – πολιομυελίτιδας – αιμόφιλου ινφλουέντζας τύπου Β και ηπατίτιδας Β (DTaP-IPV-Hib-HepB)

> Χορηγείται σε τρεις δόσεις (δύο, τεσσάρων και οκτώ μηνών) και ακολουθεί μία δόση με πενταδύναμο (DTaP-Hib-IPV) δώδεκα μήνες μετά την τελευταία δόση του εξαδύναμου.

> Εμβόλιο τετάνου – διφθερίτιδας – ακυτταρικό κοκκύτη – IPV (DTaP-IPV) για παιδιά μικρότερα των 7 ετών (Tetravac).

> Εμβόλιο τετάνου – διφθερίτιδας – ακυτταρικό κοκκύτη – IPV (DTaP-IPV) για παιδιά μεγαλύτερα των 7 ετών (Boostrix ή Repevax).

 

Εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου συζευγμένο (PCV)

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: έξι εβδομάδες.

> Το PCV συνιστάται για όλα τα υγιή παιδιά άνω των 5 ετών.

 

Εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου συζευγμένο (MCC και MCV4)

> Δύο δόσεις στην ηλικία των 3 και 5 μηνών αντίστοιχα, ενώ στην ηλικία των 12 μηνών χορηγείται μία δόση MCV4 και επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 12 ετών.

> Δύο είδη MCV4, το ένα χορηγείται από την ηλικία των 12 μηνών και το άλλο από τα 2 έτη.

 

Εμβόλιο κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR)

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες (και οι δύο δόσεις).

Η δεύτερη δόση συστήνεται σε ηλικία 2 ετών ή και νωρίτερα, αρκεί να έχουν περάσει τέσσερις εβδομάδες μετά την πρώτη. Να σημειωθεί πως πρέπει να εμβολιάζονται τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί με δεύτερη δόση μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

 

Εμβόλιο ανεμοβλογιάς

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες.

Συνιστάται μετά την ηλικία των 12 μηνών για παιδιά που δεν έχουν νοσήσει. Η δεύτερη δόση συστήνεται σε ηλικία 2 ετών ή και νωρίτερα, αρκεί να έχουν περάσει τρεις μήνες μετά την πρώτη.

 

Εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς, ανεμοβλογιάς (MMRV)

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες.

Το MMRV μπορεί να χορηγείται εναλλακτικά αντί MMR και ανεμοβλογιάς μεμονωμένα, με την πρώτη δόση στους 12-15 μήνες και τη δεύτερη στα 2 έτη ή και νωρίτερα, με μεσοδιάστημα τριών μηνών.

 

Εμβόλιο ηπατίτιδας Α

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 12 μήνες.

> Δύο δόσεις με μεσοδιάστημα έξι μηνών.

 

Εμβόλιο ιού ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)

> Χορήγηση στην ηλικία των 11 ετών σε δύο δόσεις, με μεσοδιάστημα έξι μηνών.

Πρέπει να γίνει εμβόλιο ρουτίνας όχι μόνο για τα κορίτσια αλλά και για τα αγόρια.

 

Εμβόλιο φυματίωσης (BCG)

> Μεγαλύτερη προτεινόμενη ηλικία χορήγησης: 12 έτη.

Η πρόληψη της φυματίωσης με εμβολιασμό στη γέννηση συνιστάται σε παιδιά πληθυσμιακών ομάδων με υψηλό δείκτη διαμόλυνσης ή όταν υπάρχει ιστορικό φυματίωσης στο άμεσο περιβάλλον της οικογένειας.

 

Εμβόλιο κατά της γρίπης

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 6 μηνών για το τριπλό αδρανοποιημένο εμβόλιο (TIV) και 2 ετών για το ζων εξασθενημένο (LAIV).

Δύο δόσεις εμβολίου της γρίπης απαιτούνται σε παιδιά 6 μηνών έως 8 ετών, που εμβολιάζονται για πρώτη φορά ή που πρωτοεμβολιάστηκαν τον προηγούμενο χρόνο με μόνο μία δόση εμβολίου.

 

Εμβόλιο κατά του ρότα ιού (RV)

> Μικρότερη ηλικία χορήγησης: 15 εβδομάδες (με αργότερο τους οκτώ μήνες, αφού ο μετέπειτα εμβολιασμός αυξάνει τη συχνότητα του εγκολεασμού).

Διατίθενται δύο εμβόλια, που χορηγούνται σε τρεις δόσεις (δύο, τεσσάρων και έξι μηνών) και σε δύο δόσεις (δύο και τεσσάρων μηνών) αντίστοιχα.

 

Εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου Β (Meningococcal Group B Vaccine)

> Το εμβόλιο Bexsero είναι συνιστώμενο.

> Τρεις δόσεις συν μία αναμνηστική για παιδί δύο έως πέντε μηνών.

> Δύο δόσεις συν μία αναμνηστική για παιδί έξι έως 23 μηνών.

Η ανάγκη για αναμνηστική δόση δεν έχει τεκμηριωθεί.